试管移植前如何科学评估囊胚质量？胚胎质量好不好，看这三个指标就知道

来源：搜疾病问医生时间：2024-09-13 17:14:01 浏览次数：34

开始科普之前先来问一下：“你种过树吗？”都说种好一棵树的第一步就是挑选一颗好的树苗，那要如何挑选一颗好的树苗呢？

① 根系完整、分布均匀且无损伤，只有根系健康的树苗种到土壤里以后才能为后期树苗的成长提供充足的养分，这是基础；

② 茎干粗细适中、表面光滑、成熟度好，茎干部分健康才能保证树苗后期的茁壮成长，两方面相辅相成，缺一不可。

那在试管婴儿治疗时，移植囊胚的选择是不是一样呢？他人的一句网络名言：不能说一模一样，只能说有点类似。

因为囊胚的重要结构及其功能其实和树苗差不太多，一枚典型的扩张期囊胚主要由三个部分组成（以四期囊胚为例，如下图所示），最外面一层是在胚胎着床前起保护作用的透明带，剩下的两个部分就是囊胚的主体：内细胞团和滋养层。

在移植以后，滋养层细胞主要负责着床，在内膜上站稳脚跟以后，最终发育成胎盘，为宝宝在妈妈体内的发育提供充足的养分；而内细胞团最终会发育成我们可爱的宝宝。

是不是感觉和种树苗很像？滋养层就像树苗的根部，负责提供充足的营养，而内细胞团就像茎干，最终长成参天大树。

当然啦！挑选囊胚可不能草率，对于囊胚我们有一套更科学的评分系统。囊胚级别的划分评级，是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。

囊胚只有发育到2级以上时，才会在内部分化出将来会发育成胎儿的内细胞团及将来会发育成胎盘的外细胞团。因此2级以上的囊胚才会在数字后面带有两个字母，它们分别用来表示内细胞团的质量以及外细胞团的质量。对于一颗胚胎来说，将来的胎儿和胎盘这两部分的重要性几乎就等于全世界，所以也就不难理解，为什么后面的两个字母分级也会对评判囊胚质量的好坏至关重要了。

要是按照严格划分的话可以分为以下这三个部分：

第一部分是囊胚分期，就是指囊胚的扩张和孵化程度：

1期：早期囊胚，囊胚腔小于胚胎体积的50%；

2期：囊胚腔大于胚胎体积的50%，未分化成为内细胞团和滋养层细胞；

3期：囊胚腔形成，可以分清楚内细胞团和滋养层细胞；

4期：扩张囊胚，囊胚腔大于3期囊胚；

5期：有细胞从透明带内孵出的囊胚；

6期：完全孵出的囊胚。

第二部分是内细胞团评分，当囊胚发育到3期以后就可以对内细胞团和滋养层进行打分，A级到D级评分的内细胞质量由好到差：

A级：内细胞团细胞数多，紧密；

B级：内细胞团细胞数少，松散；

C级：内细胞团细胞数非常少；