妊娠期怎么使用低剂量阿司匹林？

来源：搜疾病问医生时间：2024-09-08 23:07:00 浏览次数：55

阿斯匹林是一种环氧化酶抑止剂，具有抗炎和抗血小板作用。妊娠期间低剂量阿司匹林主要用于防止或延迟子痫前期(pre-eclampsia， PE) 的发生。抗磷脂综合症、复发性流产、胎儿生长受限等疗法也广泛应用低剂量阿司匹林。搜疾病网将向大家介绍妊娠期使用低剂量阿司匹林的风险、时机、用法及安全性。

妊娠期怎么使用低剂量阿司匹林？

一、使用风险

妊娠期间使用低剂量阿司匹林81mg/d是比较安全的，严重孕妇和胎儿并发症很少。而非妊娠期长期使用阿司匹林（﹤300mg/d，≥5年）会增加胃肠道出血和脑出血的发生。

母亲风险

l在非妊娠期间长期使用阿司匹林（﹤300mg/d，≥5年）会增加胃肠道出血和脑出血的发生；

l不增加胎盘早剥、产后出血或平均失血量增加等并发症。

胎儿风险

l孕期阿司匹林的应用可能会导致新生儿腹壁破裂；

l不增加腹壁裂，先天性畸形的危险；

l妊娠后期低剂量阿司匹林（60～150mg）与新生儿动脉导管闭锁无关；

l妊娠期和妊娠晚期低剂量阿司匹林不会增加新生儿颅内出血或其他新生儿出血性并发症的风险。

l推荐具有子痫前期的高危女性，从怀孕12-28周开始，每天预防性服用小剂量的阿司匹林（81mg/d），直到分娩，比较好是16周前；

l分娩前停用没有显著的益处；

l停用药物的时间与孕妇、胎儿出血过多无关；

l当不与其他抗凝药物合用时，使用低剂量阿司匹林并非椎管麻醉的禁忌证；

l妊娠期低剂量阿司匹林建议在12-28周治疗，除非用于预防早期流产。

在妊娠期间，每天使用低剂量阿司匹林（81 mg/d）是相对安全的，对相关严重孕妇或胎儿的并发症较低。虽然在妊娠期间服用低剂量阿司匹林来预防子痫前期的出血风险稍高一些，但大部分高质量的系统评估提示妊娠期间使用小剂量阿司匹林不会增加出血风险。

与此同时研究也证实了阿司匹林的低剂量应用不会导致胎盘早剥、产后出血或平均失血量增加等并发症，也不会增加胎儿腹壁裂的风险，而且没有发生先天性畸形等风险。

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