子宫内膜异位症试管婴儿指南,6种促排卵方案可选择
子宫内膜异位做试管婴儿,在胚胎移植后会影响到着床率,因此要想提高妊娠率,首先就要避免胚胎着床失败,为了避免胚胎着床失败,患者在选择促排方案时就要认真选择,选择适合的促排方案可提高卵子质量,质量好的卵子与精子授精后能培养出优质胚胎,而优质胚胎移植成功率更高。
内膜内位做试管怎么选促排方案
临床上对于内膜异位患者,普遍选择超长方案,该类方案用药时间较长,主要适用于子宫内膜异位症或腺肌症的患者,打一支或者数支GnRHa后30天后启动,所以被称为超长方案,由于这类方案对激素有影响,因此在使用后还需要降调,除了这类方案外,还有以下几种:
方案名称适应人群流程自然周期常用于拒绝促排卵治疗及卵巢功能很差的患者不使用任何药物微刺激方案适用于卵巢储备差年龄较大,卵巢功能下降的女性从月经第2天开始用药短方案年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者月经的第五天开始用药拮抗剂方案针对多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良在月经2-3天左右开始用药长方案卵巢储备功能稍好的患者月经第2给予适合剂量的降调针后促排超长方案适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者需要注意2次降调后促排临床上,医生会根据患者的身体情况例如患者的年龄、子宫内膜厚度、基础卵泡数量、激素六项、AMH的状况来选择不同的促排药物、剂量与方案,采用个体化治疗。例如使用长效的曲普瑞林,一般每个月用一支,可以根据情况用1-3支,达到相应指标后再开始用长卵泡的促排卵药物(如普丽康、金赛恒、果纳芬等等)。
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