类风湿容易和哪些疾病弄混?治疗类风湿需要哪些药物?
成都风湿病医院 2021-12-23 17:49:32
类风湿性关节炎(RA)由于症状多样,容易与其他疾病混淆,需要注意与某些疾病的鉴别。那么类风湿性关节炎在临床诊断过程中容易与哪些疾病混淆呢?
骨关节炎:骨关节炎是一种退行性疾病,多见于中老年人,局部关节无肿胀现象,受损关节为膝盖、脊柱等更常见,关节边缘为唇增生或骨疣形成,血沉多为正常,类风湿因子为阴性。
强直性脊柱炎:强直性脊柱炎的发病部位从骶骨关节开始,而不是四肢小关节;关节滑膜炎不明显,钙化骨化明显:类风湿因子阴性。
痛风:痛风多为急性病程,单关节红肿热痛,大脚趾关节、脚踝关节、膝关节常受影响。患者多有高嘌呤饮食诱因,血尿酸高。
治疗类风湿性关节炎一般选择哪些药物?
成都风湿医院蒙兴文医生谈到,RA常用药物分为四类,包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。
塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药具有解热、镇痛、消炎的作用。对于活动期RA患者,可以缓解炎症症状,但无法控制病情,必须服用改变病情的抗风湿药。还要注意避免同时服用两种或两种以上的非甾体抗炎药,因为疗效不叠加,不良反应增加。
改善病情的抗风湿药物包括甲氨蝶呤和氟米特,是RA治疗的基石。一旦确诊,患者应尽快使用抗风湿药物,并注意定期检查血常规、肝肾功能等。
对于中高度活跃的RA患者,在使用改善抗风湿药物的基础上,结合小剂量糖皮质激素可以快速控制症状,帮助抗风湿药物发挥作用。白芍总苷等植物药物可改善关节肿痛症状,减轻炎症,延缓关节损伤。
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