高尿酸对肾脏会造成什么危害?应该怎样警惕?
成都风湿病医院 2021-11-12 16:33:45
随着血尿酸水平的提高,当血尿酸超过饱和浓度时,尿酸盐晶体沉淀可直接粘附。沉积在关节及周围软组织、肾小管、血管等相关部位。可引起关节、骨、肾、血管内膜等急慢性炎症损伤,从而出现一系列临床表现。
如果血液中的尿酸含量超标,超过体内血液中尿酸的饱和浓度,就会沉淀出尿酸盐的结晶。尿酸盐的结晶会随着体内的血液游走,也可能沉积在体内关节表面。在某些诱因下,可能会引起关节炎症反应,从而形成急性痛风性关节炎的发作;
尿酸盐也可能是身体的耳廓。皮下组织、关节软骨等结缔组织逐渐沉积,长期沉积会形成慢性痛风石问题,不仅可能影响身体关节的健康,还可能影响皮肤组织细胞的健康。
除上述健康危害外,由于体内尿酸盐的排泄主要通过身体肾脏。因此,高尿酸引起的尿酸盐结晶对肾脏健康的危害不容忽视。
成都风湿医院郭以川医生表示,高尿酸对肾脏健康的危害主要体现在以下三个方面:
1.高尿酸会导致尿酸盐沉淀结晶。在肾脏过滤和重新吸收血液的过程中,尿酸盐的结晶会在肾脏的间质和髓质中形成一定的沉积。
这些尿酸盐的沉积也可能导致急性和慢性间质炎症的变化。纤维化、肾小管萎缩、肾小球硬化和肾小动脉硬化。虽然高尿酸引起的这些变化也是轻度和缓慢的进行性病变,但它们往往是慢性肾功能不全的原因之一。
2.尿酸盐结晶也可能在肾集合管、肾盂肾盏和输尿管中形成一定的沉积。如果引起尿路堵塞,很可能引起急性肾功能损害甚至急性肾功能衰竭。
这种急性损伤在尿酸严重急剧升高的患者中很常见,如一些相关疾病的放疗和化疗过程,导致尿酸盐大量生产引起的急性阻塞性肾功能损伤。
3.高尿酸痛风患者也有尿酸肾结石的风险。根据相关研究数据,痛风患者肾结石的发病率比正常人高200倍左右,发病率高达35%以上。
高尿酸肾结石患者中,约85%为单纯性尿酸肾结石,约5%为尿酸与草酸钙结石混合。因此,高尿酸引起的尿酸肾结石风险不容忽视。
尿酸肾结石的发病率也与血尿酸浓度成正比,也与尿液中尿酸含量的增加密切相关。
所以高尿酸血症患者在日常生活中必须注意监测和观察,如果身体出现水肿(眼睑、脚踝,甚至全身)肾结石症状(尿频、尿痛、血尿、腰痛等。)血压升高、肾功能异常等,则需要警惕高尿酸血症引起的肾病。
高尿酸血症患者应积极干预生活方式,如合理均衡饮食(控制嘌呤和果糖摄入量,多吃新鲜蔬菜等)。戒烟和限制饮酒,增加一定的饮用水。定期锻炼,控制体重等。
同时,当非药物干预疗效不佳时,可在医生的指导下使用相关药物,包括降尿酸药物的治疗(抑制尿酸产生的别嘌呤醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆)、碱化尿液(碳酸氢钠、柠檬酸盐制剂)等。
如有急性痛风发作,则需积极对症消炎止痛。
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