成都痛风医院陈建春:尿酸高于420就要吃药降下来吗?
成都风湿病医院 2021-10-18 18:39:21
我前段时间体检,查到尿酸偏高。想知道尿酸高到多少需要吃药?要不要吃药,就看尿酸到底有多高了······
如果你是男性,血尿酸超过420umol/L,或者你是女性,血尿酸超过360umol/L,就可以认为是高尿酸血症了。
尿酸增高的原因主要是尿酸产生过多,或者尿酸排出过少,或者两者兼而有之。
高尿酸,被称为“第四高”,已经严重危害人类生命健康。
尿酸高于420就要吃药降下来吗?
成都痛风医院陈建春医生介绍说这取决于你有没有痛风症状。
如果有症状,即痛风关节炎、痛风结节和包括尿路结石在内的肾功能障碍,就要按照痛风的治疗路径进行治疗。
●痛风发作频繁时(大于等于2次)或者痛风性关节炎只发作1次,但合并有其他相关危险因素(年龄小于40岁,有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能轻度损害、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、卒中、冠心病、心力衰竭)中的一项,无论尿酸水平如何,都需要进行降尿酸治疗。
●痛风性关节炎只发作1次,或者没有急性发作但合并有其他相关危险因素(同上)中的一项,当尿酸浓度超过480umo l/l,应启动降尿酸治疗。
对于无症状高尿酸血症患者是否启用药物治疗,各国指南观点都不一,欧美指南多不推荐,亚洲日本及我国多持积极态度,对于这类患者,专家更建议由专科医生充分评估后考虑是否药物治疗。
首先,全面检查身体。
排查是否存在2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脑卒中、慢性肾病等心血管疾病和代谢性疾病。如果有这些疾病,就要积极治疗和控制上述疾病。
然后,改变生活方式。
(1)健康饮食:有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主。
(2)多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在1 500 ml/ d 以上,尽量>2 000 ml/ d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,红酒可适当饮用。
(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30min 以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
降尿酸治疗。
是否需要用药建议咨询医生,医生会根据你是否存在心血管危险因素和血尿酸浓度等情况来评估是否需要用药。
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