痛风发作吃什么药见效快?
成都风湿病医院 2021-09-22 16:53:51
痛风急性发作时往往给患者带来巨大痛苦,严重影响患者的生活质量。因此,痛风急性发作期的首要治疗目标就是及时快速地缓解关节疼痛。为了达到这一目标,一般需要从非药物和药物治疗两方面进行干预。
痛风发作吃什么药见效快?
痛风急性期的药物治疗原则如下:
1、必须用药。即痛风一旦急性发作必须采取药物治疗;
2、早期用药。即要在发病起始的24小时内开始用药,越早效果越好;
3、不干预先前用药。即如在药物降酸过程中出现痛风急性发作,无须暂停降酸药物。
在遵循上述原则的基础上,适于控制痛风急性发作的一线用药包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三种。
根据痛风患者急性发作时严重程度的不同,美国的痛风指南推荐采用上述三种药物的单药或联合治疗方案。单药治疗方案适用于关节炎轻/中度发作,仅累及一个/几个小关节或1~2个大关节,疼痛视觉模拟评分<6分的患者。不同单药治疗方案间可根据患者的反应情况进行转换。在用药顺序的选择上,可根据患者情况综合考虑进行选择,我们一般建议首先选择起效快副作用相对更小的非甾体抗炎药。
对于联合用药方案,推荐口服秋水仙碱与非甾体抗炎药联合、口服糖皮质激素与秋水仙碱联合、或关节腔注射糖皮质激素与其他两种药物的任意联合方案(全身使用激素时不联合非甾体抗炎药)。这些方案主要适用于痛风性关节炎重度发作,累及多个大小关节,疼痛视觉模拟评分7~10分的患者,同时也适合单药治疗不佳的痛风患者。
多数痛风经上述药物就能控制痛风的急性发作,但仍有部分难治性痛风患者无法控制关节疼痛,此时可考虑促肾上腺皮质激素短疗程治疗或生物制剂治疗。促肾上腺皮质激素肌注起效快,缓解率高,一般可终止急性痛风发作,但多项痛风指南尚未对其用于痛风急性期的治疗达成共识。生物制剂目前临床上主要使用白介素,但使用前需排除感染(尤其是结核)、肿瘤和充血性心衰等。
痛风发作吃什么药见效快?可供选择治疗痛风急性发作的方法较多,可根据患者的临床特点、合并症及经济状况等因素进行选择。治疗成功的关键不在于选择何种药物,而在于使用药物的时间是否足够早,以上药物使用越早,越能有效控制痛风症状,并且可在一定程度减少药物使用的总剂量。
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