强直性脊柱炎会损伤马尾神经吗?
成都风湿病医院 2021-09-10 17:47:38
强直性脊柱炎(AS)是一种可累及中轴和外周关节、眼、皮肤粘膜甚至内脏的慢性进展性炎症性风湿病,该病好发于青壮年,发病率及致残率均较高。夜间或晨起腰背痛是其较为特征性的临床表现,其次是外周关节的肿痛,且多为单侧大关节,下肢多于上肢。除了常见的关节表现外,其他一些少见的表现我们也不能忽视,如果不及时处理,后果往往是惨痛的。
强直性脊柱炎会损伤马尾神经吗?
马尾神经综合征(Cauda equina syndrome,CES)是指由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝.对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
强直性脊柱炎可引起腰椎间盘的炎症,后者可导致纤维环的破坏,腰椎间盘(一般是第三腰椎)髓核突破了劳损破裂的纤维环后会压迫马尾神经,从而出现相应的症状,主要表现为尿道和肛门括约肌功能不全,大腿、臀部疼痛感觉缺失,逐渐发展为大小便失禁和阳痿。此外,强直性脊柱炎患者往往合并骨质疏松,加之行动的不便,如果不慎跌倒,造成腰椎骨折的话,也可能会导致马尾神经的损伤。
强直性脊柱炎会损伤马尾神经吗?当马尾神经受到损伤后就会出现下面的症状:
第1、疼痛的症状,往往这是常见的临床症状,主要表现为腰骶部疼痛,有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后,可以出现疼痛加重的可能。
第2、神经损害的表现,往往呈进行性加重,一开始是肢体麻木的症状,随着时间的推移,疼痛症状会越来越严重,以至于完全感觉到丧失。
第3、严重的括约肌障碍,早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移,会逐渐出现大小便失禁,以至于完全靠自己已经无法控制大小便,大小便出现障碍的时候男性的性功能也会随之出现问题。
马尾综合征的诊断主要依据临床表现及影像学检查,尤其是核磁共振。急性期的马尾综合征就必须在症状发作后48小时内开始治疗,其急性期很好的治疗措施就是手术。原则是尽早诊断、早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连,手术后可以配合中药进行恢复。
随着腰椎疾病的多发性,马尾神经综合征的病人也愈来愈多,但是在疾病的传播上和了解上,还有太多的腰椎患者不了解什么是马尾神经综合征。所以在疾病的预防上也是不尽人意。早发现,早预防,早治疗才能够更早的缓解病情带来的折磨。
马尾综合征给生活造成的影响再大,只要病人不给疾病创造加重的机会,那么病情不发展。在一定程度上病人再尝试合适的理疗方法,相当于灭绝了“种子”发芽的可能性。所以恢复进度要看大家日常生活中怎样护理很重要。
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