强直性脊柱炎的发病时期
成都风湿病医院 2021-07-26 15:01:14
强直性脊柱炎(AS)是一种病因未明的全身性疾病,其累及关节(脊柱)和四肢各关节等器官。在几乎所有骶髂关节疾病的病人中,常常会出现纤维环椎间盘及其邻近韧带的钙化和骨性强直。
临床上,春季强直性脊柱炎发病率较高,青少年患者占90%以上。
一种典型的强直性脊柱炎。
强直脊柱炎的典型症状为下腰痛,脊柱僵硬,活动范围受限。早期症状轻微,可能只是下腰痛:发生下腰痛的历史可能比较模糊,进展较慢,患者难以确定首次出现疼痛的时间。存在隐痛,病人不知道疼痛的确切部位,有时累及臀部。还可以表现为剧烈的疼痛,集中在骶髂关节附近。
一开始的疼痛或者是双侧的,或者是单侧的,但是几个月之后就会变成双侧的了。少部分病人可有膝关节痛,轻踏周围关节,颈肩关节,但随后逐渐出现腰痛症状。
此外,晨起脊椎有僵硬的感觉也是强直性脊柱炎很常见的症状。早上的僵硬有时会持续好几个小时。长时间不活动,人的晨僵更加明显,常常很难起床,只能侧身侧身滚下床沿。有的患者还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟、颈背钝痛,脚后跟痛,低热,乏力。
强直性脊椎炎怎样诊断?
早期误诊的强直性脊柱炎较多。临床资料表明,大约90%的病人在患病3年后才被诊断,因此更多的病人会受到伤害。过早地保持一个姿势很容易产生明显的症状。轻微的锻炼后症状改善很快,因此经常被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等骨科疾病,长期不能正确治疗。
特别是女性患者,病损较慢,发病后较难察觉,一旦发现,可已十分严重。在青少年时期,早期的强直性脊柱炎通常是初出现的。早起后(腰)肌僵硬,后(腰)肌疼痛加重,久站或久走易感到疲倦,坐骨神经痛等症状可作为早期强直性脊柱炎的表现。
提高对健康问题的认识和自我判断能力,是早期诊断的关键所在。如果感到体力不如从前(免疫力低下),容易感冒,经常关节痛,常患有中耳炎,眼炎,鼻炎,畏寒,不明原因的关节僵硬痛,或不明原因的关节肿胀、疼痛、发热,运动障碍,应及时到医院免疫科检查风湿,排除强直性脊柱炎。
脊柱强直性炎会怎样发展?
强直的脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿着脊柱逐渐向上发展,再逐渐累及腰椎,胸椎,颈椎。患者不仅有腰痛,而且关节和脊柱活动逐渐受限。
随着病情的进一步发展,病人会出现“鸭步”,臀部后凸,腰部扁平,甚至出现驼背,腰椎和髋关节活动受限,导致生活不能自理,长期卧床(致残率超过30%)。因该病较为复杂,常被误诊为类风湿性关节炎,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,关节结核,滑膜炎,骨质增生等。
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