痛风石有什么方法可以消除?痛不痛?
成都风湿病医院 2021-04-25 09:31:41
“只要功夫深,铁杵磨成针”是指只要有决心,肯下工夫,多么难的事也能做成功。这句话用在痛风石的治疗上,再合适不过了。
痛风石的出现,不单影响美观,有不少患者抱怨因痛风石过大而找不到合适的鞋子可穿,有些患者因四肢关节多处痛风石从不敢穿短衣短裤。尿酸结晶长年沉积对肌腱、韧带、骨头等也有损害,沉积于肌腱韧带和神经等部位可致肌腱韧带破坏断裂及神经卡压,沉积关节处可导致关节破坏,影响到患者关节肢体的正常功能,使日常穿衣、活动等诸事不便。
痛风石有什么方法可以消除?痛不痛?
痛风石是痛风的晚期表现,在治疗也相对的更为困难。现有的对痛风石的治疗方法分为两大类。
一类属于内科治疗方法,即我们常说的坚持服用降尿酸药物控制尿酸水平(具体药物详见本书前面章节),研究报道显示血尿酸维持在300μmol/L以内,痛风石能逐渐被吸收,可预防关节破坏及肾损害。
另一类则是许多患者所能想到的直接的除去痛风石的方法——手术治疗。然而,除非出现了痛风结节破溃伤口经久不愈或引起皮肤坏死、骨与软组织遭严重破坏、神经血管肌腱受压等不得不手术的情况,大部分痛风石不建议手术治疗。因为手术切除痛风石虽能清除局部痛风结晶、降低体内尿酸总量,然而其并不能有效降低痛风复发率,更不能根除痛风。而且手术属于有创操作,痛风石并不是我们所看到的局限性的结节,尿酸结晶遍布周围的肌腱、韧带,要清除彻底相当困难,而且在切除痛风石同时难免会损伤局部软组织。严重痛风石患者术后关节功能恢复有限,甚至术后可出现伤口愈合不良或感染等术后并发症。
正确的治疗方法
治疗痛风石的正确方式应该是“自律、规律、坚持”这6个字,自律为生活习惯要注意低嘌呤饮食、戒酒、多饮水多运动;规律为规律服用降尿酸药物,规律监测血尿酸浓度。而重要的是“坚持”二字,治疗痛风石,是一项长期而艰巨的任务。研究报道显示,目前的降尿酸药物可使大部分患者的血尿酸水平在3个月内控制在正常范围以下(<360μmol/L),但是在痛风病程小于10年的患者中,膝关节或第1跖趾关节的尿酸盐结晶却是在其血尿酸维持在正常水平后的12个月才消失的。而痛风病程大于10年的患者,则需要18个月左右的时间。需要注意的是痛风石消除的时间因人而异,与痛风病程及痛风石的多少相关。
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