如何判断自己是不是早期强直性脊柱炎?
成都风湿病医院 2021-04-23 18:05:39
强直性脊柱炎早期无特异性临床表现,易延误治疗!然而早期强直性脊柱炎也是治疗的好时机,需要重视起来,那如何判断自己是不是早期强直性脊柱炎呢?下面一起看看吧。
如何判断自己是不是早期强直性脊柱炎?
第1、炎性腰背痛
重点是:强直性脊柱炎一般起病较隐匿,早期可无明显临床症状,部分患者表现为轻度全身症状,如长期或间断低热、乏力、消瘦、厌食、轻度贫血等,随病情进展,可出现炎性腰背痛。
炎性腰背痛是各型脊柱关节病的共同临床表现,其发生与骶髂关节炎和中轴骨骼的炎症有关。患者多在腰骶部出现钝痛,同时腰骶部伴有晨僵、无力等现象,疼痛表现为静息痛,夜间疼痛明显,活动后疼痛减轻。随脊椎炎、椎间盘炎或小关节炎等脊柱炎症逐渐加重,脊柱结构被破坏(主要由骨质增生引起,而并非骨质吸收破坏),患者表现为脊柱僵硬和活动度下降。
骶髂关节病变为 强直性脊柱炎诊断的重要条件。早期骶髂关节炎的 X 线片表现为双侧骶髂关节面边缘不规则,关节面破坏,关节间隙变宽,随病情发展,后期表现为关节间隙变窄、消失甚至融合。
第2、外周关节炎
部分患者以外周关节炎为首发症状,主要表现为单关节肿胀,以髋、膝、踝、肩关节多见。以髋关节炎为首发症状者多为青少年患者,病情进展可致髋关节畸形,预后较差。
第3、关节外表现
部分患者尤其是人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性者易出现关节外表现。值得注意:HLA-B27和 C反应蛋白检测有助于强直性脊柱炎的诊断。90%以上的强直性脊柱炎患者血清 HLA-B27阳性,但 HLA-B27阳性者中仅5%~20%为强直性脊柱炎患者,因此,单纯HLA-B27阳性并不能确诊为强直性脊柱炎。
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