强直性脊柱炎出现驼背手术能治疗好吗?
成都风湿病医院 2021-04-23 18:05:39
虽然随着现代医学的发展,对强直性脊柱炎的治疗已有相当丰富的经验,但目前临床上还未发现某种特效药物能终止强直性脊柱炎的进一步发展。
强直性脊柱炎的手术治疗主要是通过矫正脊柱和关节,以达到改善关节活动度,减轻疼痛,提高生活质量的目的。手术适应证包括强直性脊柱炎的几个方面。对于严重脊柱畸形的患者,可以进行脊柱矫形(如胸椎,颈椎截骨)。自然地,这种矫形不会恢复人体脊柱正常的生理曲线,但会人为地在驼背的下部形成一个反向曲线,使部分驼背畸形得到抵消。本方法适用于已稳定且骨性强直的脊柱病患者。对于髋关节和膝关节活动明显受限的患者,可采用关节置换或成形术,少数心瓣膜关闭不全严重的患者也应考虑换瓣。
强直性脊柱炎出现驼背手术能治疗好吗?
⒈脊柱截骨术
强直性脊柱炎患者在中晚期往往出现驼背畸形,严重者不仅从心理上给患者带来巨大的痛苦,而且可以造成终身残疾。因此,许多患者为了改善生活质量,解决驼背畸形带来的痛苦,需要进行脊柱截骨术。
手术适应症
驼背畸形严重,使用非手术方法治疗如牵引、支架等方法已不能矫正。
病变比较稳定,第一小时血沉40mm以内。
两髋应无严重屈曲畸形,如两髋已有严重屈曲畸形者,应先纠正屈髋畸形。
年龄在45岁以下,因年龄大者多不能耐受此种手术,容易发生大血管或神经合并症。
⒉全髋人工关节置换术
全髖人工关节置换术在临床上被大量开展应用,有比较长的历史。髋关节置换术主要针对强直性脊柱炎髋关节病变,并发股骨头坏死晚期患者。
人工关节的材料可以分为金属对金属(臼及头部由金属制成)、塑料对金属(臼由高密度聚乙烯塑料制成,假头及柄由金属制成)和金属对塑料对金属3种类型。
人工髋关节的优点是绝大多数患者不痛,而且活动度较好,但术后合并症较多,如感染、脱位、假体松动、磨损和断裂等。
以上手术治疗也只是对症治疗,其目的是改善病人的功能,使他们能生活自理,提高生活质量。由于强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,采用手术进行治疗,并不能从根本上治好强直性脊柱炎,而且手术治疗强直性脊柱炎后复发的现象,也屡见不鲜。
手术治疗强直性脊柱炎只是矫正脊柱和置换关节的作用,并不能从根本上治好疾病,手术后如果病情仍有活动,仍要服用针对性治疗药物。
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