成都痛风专科医院融晶保肾治痛风石
成都风湿病医院 2021-03-29 16:14:29
血尿酸水平应控制在360umol/L以内,如有痛风发作则应该控制的更为严格,目标在300umol/L以内。痛风急性发作时怎么办?首先是休息疼痛关节,可表面冰敷。为缓解疼痛,尽快终止发作,可应用缓解疼痛的药物,包括非甾体类抗炎药,秋水仙碱和糖皮质激素。需要注意的是,急性期不能启动降尿酸治疗!因为尿酸水平的波动是诱发痛风发作的本质原因。如大量进食高嘌呤食物后血中尿酸水平骤增,会诱发痛风发作。然而,如果应用降尿酸药物导致尿酸水平骤降,这个时候关节内的一些尿酸盐沉积会溶解,向关节腔释放微结晶,也会导致痛风的急性发作。因此,降尿酸治疗,要在急性期过后2周再开始。
痛风需要手术治疗么?成都痛风专科医院陈建春主任表示,传统药物治疗可控制痛风急性发作,但对于已经沉积的痛风石常常难以清除。在降尿酸药物出现之前,对于痛风石的手术治疗很常见,手术切除痛风石的目的主要是切除较大的痛风石可以防止其对骨关节和软组织的进一步破坏,减少皮肤坏死,矫正畸形,改善关节功能,减少神经压迫。更重要的是痛风石切除可以降低体内尿酸含量,减轻高尿酸对人体的损害。目前痛风石的手术指征尚无统一标准,普遍认为以下情况可考虑手术治疗:
1、痛风结节过大,影响关节功能或压迫神经、肌腱;
2、手指、足趾坏死或关节畸形;
3、痛风石破溃形成皮肤窦道。
手术方法包括传统开放手术、关节镜手术、人工关节置换术等。传统开放手术可很快去除痛风石,但创伤大,并发症多。所以很难说明切开手术优于药物治疗。
近年来随着微创技术的发展,成都痛风专科医院痛风特色诊疗:融晶保肾调代谢以“肌骨超声”技术以及其它专科检查,精准观测病灶关节组织是否存在尿酸盐晶体;动态监控软骨表面尿酸盐结晶沉积状况,评测痛风所属病期;更早发现软组织改变、评定骨质侵蚀受损层级;准确检测有无痛风石及其形态,为“分期分级”联合综合治疗原则提供临床依据。
在降尿酸的对症处理基础上,采用中医微创可视针刀镜下尿酸盐结晶清除融解术,能够有效达到关节腔内尿酸盐清理、腔外循经松解,阻止尿酸盐结晶对关节腔刺激产生炎症、改善患者疼痛,恢复关节功能,并阻止进一步侵蚀,避免尿酸盐沉积对关节进一步破坏,造成关节功能障碍。再以中医肾脏代谢调理,促进肾脏的尿酸代谢功能,辅以痛风慢病管理体系,综合修复肾脏功能,起到保肾作用。
01、可明确诊断;
02、关节内彻底清除滑膜病灶;
03、术后疗效确切,减少患者痛苦。
04、早期治疗减轻关节软骨破坏,防止骨进一步被损害。
05、创伤相对开放手术较小,并发症少。关节置换手术较为少见,主要为膝关节置换术,用于传统手术方法和关节镜手术不能矫正的关节畸形或者不能恢复关节功能的晚期痛风性膝关节炎。术后伤口愈合困难及窦道形成的概率较高,容易造成假体周围感染。
成都痛风专科医院陈建春主任表示,想要不受痛风折磨,就需要在生活中正确的预防痛风的出现,那么如何预防痛风急性发作?
首先要改善生活方式。痛风与摄入含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒有关。所以健康饮食非常重要,应以低嘌呤食物为主。另外,还包括多饮水促进尿酸排出,戒烟戒酒,坚持运动,控制体重。
如生活方式改善后血尿酸水平仍高,则考虑药物治疗。降尿酸的药物,根据尿酸的合成和排泄途径,分为抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物和尿酸分解剂。可根据患者的尿酸排泄多少来选择用药。抑制尿酸合成药物包括别嘌醇、非布司他。别嘌醇,可以很好的降低尿酸水平,但有些患者服用之后会有很强烈的皮肤副反应,如发生这种情况应及时停药,换用其他的降尿酸药物。非布司他作为一种新药,降尿酸效果和别嘌醇相当,不良反应相对较少,越来越广泛的应用在临床中。促尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒等。尿酸排泄药物可能会增加肾结石、尿酸肾病的风险。
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