治疗强直性脊柱炎的药物主要有哪些?患者需要接受手术治疗吗?
成都风湿病医院 2022-03-17 17:56:10
强直性脊柱炎(AS)是一种风湿性免疫性疾病。由于病因尚未探索和理解,目前还没有完全治好的方法,但可以通过功能锻炼、药物对症治疗、手术治疗等方法改善症状,减少不适,保持脊柱等关节的正常功能。强直性脊柱炎的治疗主要依靠药物和手术。
强直性脊柱炎的药物治疗方法主要包括以下四个方面:
1.非甾体抗炎药(NSAIDS)
包括塞来昔布、双氯芬酸等,这类药物是改善晨僵、关节肿痛等症状的优先选项。
2.抗TNF拮抗剂。
包括依那西普。阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效,有虹膜炎等关节外症状者。
3.激素药物。
对于急性眼葡萄膜炎。肌肉关节炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
4.抗风湿药。
包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,用于使用抗TNF拮抗剂的禁忌,并与外周关节炎合并。
除药物治疗外,因AS引起残疾畸形的患者,建议进行手术治疗:
成都强直专科医院蒙兴文医生谈到,对于髋关节病变引起的难治性疼痛或关节残疾,以及有放射学证据的结构损伤,无论年龄多大,都应考虑全髋关节置换。对于严重残疾畸形的患者,可以考虑脊柱矫形,急性脊柱骨折的AS患者应进行脊柱手术。
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