痛风急性发作的止痛药主要有哪些?服用这些药物需要注意什么?
成都风湿病医院 2022-03-08 16:45:33
痛风急性发作的治疗原则是快速控制炎症,缓解疼痛。目前,痛风急性发作的止痛药主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。
1.秋水仙碱。
应在痛风发作12小时内尽快使用,发作36小时以上后使用秋水仙碱的效果会大大降低。
建议秋水仙碱初始剂量为1.0mg,1小时后使用0.5mg,第一天治疗总剂量为1.5mg。从第二天开始,根据耐受性,每天服用0.5mg一次或两次。完全缓解后2-3天内停药。
注意:一旦出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,应立即停止服药。服药期间也可能出现肝、肾损伤和骨髓抑制。应定期监测肝、肾功能和血常规。
2.非甾体抗炎药。
常用的有消炎、布洛芬、塞来昔布、考昔等。痛风急性发作应尽快使用足够的非甾体抗炎药。疼痛缓解后1天或2天可停止使用。总疗程一般为5-7天。
注意:成都风湿医院张政医生介绍到,解热镇痛抗炎药物也有胃肠道反应,如消化道溃疡、胃肠道出血等,应在餐后服用,以减少胃肠道不良反应。此外,这些药物也会有肾脏损伤,应注意监测肾功能。
3.糖皮质激素。
糖皮质激素一般用于秋水仙碱和解热镇痛抗炎药无效,或肾功能不全的风友。
初始剂量为口服泼尼松或泼尼松龙30-40mg,每天服用一次或两次。攻击开始缓解后,量逐渐减少,通常在7-10天内减少。不适合长期使用。
注意:注意高血压、高血糖、高脂血症、胃肠道风险、骨质疏松等不良反应。
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