非甾体抗炎药的副作用是什么呢?长期使用会对人体造成伤害吗?
成都风湿病医院 2022-03-05 17:34:59
非甾体抗炎药是风湿病患者较常用的药物之一,具有解热、止痛、消炎、降温、抗风湿等功能。广泛应用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病,能有效缓解患者的不适症状。但我们都知道是三毒药,那么非甾体抗炎药的副作用是什么呢?长期使用会对人体造成伤害吗?
胃肠道损伤。
胃肠道不适是非甾体抗炎药较常见的临床不良反应。由于非甾体抗炎药对胃肠道有一定的刺激作用,导致组织损伤。临床表现为消化不良、恶心、呕吐、腹痛、胃、十二指肠糜烂、溃疡,甚至严重可诱发胃、肠穿孔或出血,以及胃肠排空障碍。
由于非甾体抗炎药对胃肠道有明显的刺激作用,应在饭后服用,多喝水,不宜饮用含酒精的饮料。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。定期复查常规,判断是否有潜血。
肝损伤。
成都风湿医院蒙兴文医生介绍到,目前几乎所有临床应用的非甾体抗炎药都对肝脏有害。用药后,由于肝脏反应代谢异常,引起直接或间接的肝脏毒性反应。根据相关研究,肝脏毒性反应具有潜伏期短、发病率高、可预测性差的特点。
在非甾体抗炎药中,大剂量保泰松可引起肝损伤,临床表现为肝炎、黄疸;长期大剂量使用乙酰氨基酚可引起严重肝毒性,病情可由轻度转氨酶升高到严重肝细胞坏死,尤其是肝坏死;大剂量水杨酸可引起肝损伤,用药过程中肝功能指标异常,多为短暂性,停药后可恢复正常,不易被误诊和漏诊。需要注意的是,医生在使用此类药物时,应严格掌握适用人群,定期检查患者的肝功能。
肾损伤。
非甾体抗炎药的传统不良反应是肾毒性。使用非甾体抗炎药后,会引起水钠潴留,抑制前列腺素合成,从而调节肾血流、肾上皮细胞液、离子转运和肾激素的反应。在严重脱水的情况下,大剂量非甾体抗炎药和代谢物的增加会抑制前列腺素的合成,降低肾灌注和肾小球滤过率,诱发肾乳头坏死。
因此,当患者伴有肾脏危险因素时,应避免使用此类药物。症状较轻的患者停药后可逐渐恢复。对于心脏、大脑、肾脏等器官损伤严重的患者,更容易发生肾脏损伤。因此,医生应严格询问以往的病史,控制药物剂量,避免长期大剂量使用。定期检测肾功能,发现异常,及时停药。
血液系统受损。
目前,临床应用的非甾体抗炎药可抑制血小板聚集,延长出血时间,抑制粒细胞再生,导致再生障碍性贫血。如安乃近、氨基比林、氨基水杨酸可减少粒细胞、血小板再生;保泰松、消炎痛、双氯芬酸有再生障碍性贫血的风险;阿司匹林可导致缺铁性贫血,引起不可逆反应。因此,长期使用非甾体抗炎药,应定期检查血象。
其他损伤。
非甾体抗炎药还可能引起头痛、头晕、嗜睡、皮疹、过敏性鼻炎、哮喘、恍惚、耳鸣和视力丧失等。不良反应与药物剂量有很大关系,如长期使用阿司匹林可导致听力丧失、耳鸣和大剂量使用可导致昏迷。布洛芬的长期大剂量应用会导致视力丧失和恍惚。
综上所述,非甾体抗炎药确实有很多不良反应,但基本上与大剂量、不规范用药有关。要正确使用非甾体抗炎药,必须听从医生的建议,明确用药的合理性。对胃溃疡、高血压、心脏病、动脉硬化、肝肾疾病、高钾血症、高钠血症等并发症患者,应避免使用。药物剂量应遵循从少到多的原则,逐步增加药物剂量。在使用过程中,避免两种或两种以上非甾体抗炎药的联合应用,如长期大剂量、不规范用药,肯定会造成严重后果。
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