年轻人出现痛风症状应该怎么办?有哪些药物可供选择?
成都风湿病医院 2022-03-04 16:57:22
现在,随着人们生活质量的提高,越来越多的年轻人出现痛风症状,那么年轻人应该怎么做呢?
成都风湿病医院吕万萍医生说,无论痛风的原因如何,无论尿酸水平如何。无论是否服用降尿酸药物,痛风发作后的首要任务都是缓解疼痛。
目前,临床推荐的止痛药有三种,应在医生指导下使用:
1.秋水仙碱。
用药越早,效果越好,36小时以上效果显著降低。
若用药3天无效,或出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状,应立即停药。
2.解热镇痛药。
也就是我们常说的止痛药,学名非甾体抗炎药(NSAID)。
这类药物家族庞大,成员众多。常用的药物有双氯芬酸(非选择性NSAID)、吲哚美辛、布洛芬等,以及依靠考昔、塞来昔布的新型止痛药(选择性COX-2抑制剂)。
双氯芬酸。布洛芬等会影响小剂量阿司匹林的抗凝活性。对于需要长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者,建议优先考虑选择性COX-2抑制剂(塞来昔布)和阿司匹林。
提倡早期和充分使用,即在发作前2天,症状缓解后迅速减少到常规剂量,疗程为4~10天。
3.糖皮质激素。
这就是我们常说的激素。
目前欧美指南推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药。
为了防止激素滥用和反复使用,提高痛风石的发生率,建议将糖皮质激素推荐为二线镇痛药。只有当痛风的急性发作涉及到多个关节。大关节或全身症状时,才建议全身使用糖皮质激素。
疼痛控制后,要开始控制尿酸,避免痛风复发。
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