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成都风湿病医院

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苯溴马隆是种什么药物?痛风患者何时服用比较好?

成都风湿病医院  2022-02-22 15:27:58

  苯溴马隆是一种可用于治疗痛风的处方药。它属于苯溴呋喃衍生物。它能抑制肾小管对尿酸的再吸收,从而降低血液中的尿酸浓度。健康成人口服苯溴马隆片50mg,约2~3小时后达到血药浓度峰值,尿酸廓清率达到较大值4~5小时,半衰期为12~13小时。本产品主要用于原型药物的单一卤化物。完全脱盐化物从尿液、粪便和胆汁中排出。口服易吸收,代谢物有效。服药后24小时血液中的尿酸为服药前66.5%。

  成都风湿医院吕万萍医生介绍到,苯溴马隆易于口服吸收。虽然代谢半衰期只有3小时,但其代谢物在体内具有较强的生物活性,仍具有一定的降尿酸作用,使苯溴马隆的作用时间可延长至40小时左右。因此,苯溴马隆每天可口服一次。健康成年人服用50mg单剂,2-3小时后达到血药峰浓度,8-12小时后达到较大降尿酸效果。

  由于苯溴马隆抑制了肾小管对尿酸的重吸收,加速了尿酸从肾脏的排泄,使用苯溴马隆后,肾小管中尿酸的浓度将增加60%以上。如果这些高浓度的尿酸不能及时从肾脏排出,尿酸盐形成结晶和结石的概率将大大增加,从而加重肾脏的损害。

  因此,在服用苯溴马隆时,必须同时采取以下措施:在治疗过程中需要大量饮用水来增加尿量(治疗初期饮用水量不得少于1.5~2升),以避免尿酸结晶过多导致尿酸在排泄尿中。定期测量尿液的酸碱度。为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或柠檬酸合剂,并注意酸碱平衡。患者尿液的pH值应调节在6.5~6.8之间。

  同时,需要注意的是,长期服用苯溴马隆片有时会出现胃肠道不适;荨麻疹很少;在某些情况下,观察肝病(细胞溶解性肝炎)是否加重。在某些情况下,眼结膜炎(结膜炎)、短期阳痿、异常局部皮肤湿疹(皮疹)、头痛和尿频增加。偶尔的消化道不适。皮肤过敏和单转氨酶增加不应服用。

  成都风湿医院吕万萍医生谈到,通常建议早餐后服用苯溴马隆的原因如下:

  1.空腹服用时更容易出现消化道不良反应,建议饭后服用;

  2.苯溴马隆口服后-12小时后达到较大降尿酸效果。早餐时间一般在8点左右。晚上6点,尿酸的肾脏排泄将达到高峰。在此期间,我们有足够的时间多喝水和排尿,以促进尿酸的排泄。如果午饭后服用苯溴马隆,尿酸排泄高峰将在午夜出现。此时,大多数人已经入睡,减少排尿,浓缩尿液,降低pH值。尿酸在肾脏和泌尿系统中滞留,更容易沉积和结晶;

  3.苯溴马隆2-3小时后达到血峰浓度,早餐后服用可降低阳痿风险(夫妻生活多在夜间进行)。

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