治疗痛风的药物的作用机制是什么?
成都风湿病医院 2022-02-18 10:55:37
痛风是一种嘌呤代谢紊乱疾病,确实是由高尿酸血症引起的。长期高尿酸状态会导致人体末端关节尿酸结晶沉淀,痛风石逐渐生长。痛风的发作是由尿酸结晶或痛风石对关节腔的刺激引起的。
痛风治疗期间,疼痛得到有效缓解后,一般治疗方法会转向降尿酸。常用的降尿酸药物,如非司他、别嘌醇、立加利仙等,可在短时间内迅速生效,一段时间后尿酸可恢复正常。有些患者会误以为痛风已经治好,但情况并非如此。患者必须明确痛风临床治疗的基本标准。
成都风湿医院张政医生简要介绍了这三种药物的作用机制:非布司他片是黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要通过抑制尿酸的合成来降低血清中尿酸的浓度。在常规治疗浓度下,非布司他没有抑制其他参与嘌呤和嘧啶合成和代谢的酶。别嘌呤是次黄嘌呤的异构体,可以被黄嘌呤氧化酶催化转化为别黄嘌呤,而别黄嘌呤可以抑制黄嘌呤氧化产生尿酸。因此,在别嘌醇的作用下,尿酸的产生减少。其作用机制是减少肾小管对尿酸的再吸收,促进尿酸的排出。
从药物作用机制不难看出,以上三种药物只是嘌呤分解过程中的一个环节或尿酸排出过程中的一个干扰,使血尿酸值暂时下降,不触及嘌呤代谢失衡的根源;根据临床治疗标准,除血尿酸恢复正常外,还包括彩色多普勒超声检查肾脏无结石或流沙状结晶,其次是关节穿刺滑液,偏光显微镜检查无结晶,这三种药物在临床治疗中完全正常。在临床实践中,痛风石的溶解比降低尿酸更困难,短期内无法解决。目前,还没有一种西医能完全解决这个问题。痛风长期无法治好,反复发作,原因是病人没有得到彻底治疗,病情缓解后认为成功。在此,我们要提醒痛风患者,痛风治疗还有很长的路要走,我们必须消除体内尿酸结晶或痛风结石等现象,不能幸运地留下灾难。
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