痛风患者在治疗过程中会接触到哪些药物?需要注意什么?
成都风湿病医院 2022-02-14 17:19:10
众所周知,痛风的发作会使人难以忍受,严重时会产生痛风石,使关节变形,对人的活动能力产生不利影响。如果痛风长期得不到有效控制,也会增加心脑血管疾病和肾脏疾病的发生率。因此,痛风患者应及时治疗,药物治疗是一种备受推崇的治疗方法。
那么痛风患者在治疗过程中会接触到哪些药物呢?
1.降尿酸药物。
成都风湿医院郭以川医生谈到,痛风主要是由尿酸升高引起的,因此应服用降尿酸药物。一般来说,降尿酸药物有两种,一种是促尿酸排泄药,另一种是抑制尿酸生成药。苯溴马隆是促尿酸排泄药的优先选项,其次是丙磺舒。抑制尿酸生成的药物主要是别嘌呤醇和非布司他。
服用促尿酸排泄药物时,每天给身体补充足够的水分,饮用水量至少达到1.5~2升,使尿液碱化,有助于尿酸的排出。此外,服用别嘌呤醇时,部分患者会出现皮疹,应立即停药,避免更严重的后果。
2.秋水仙碱。
急性痛风患者的优先选择药物是秋水仙碱,其次是泼尼松龙。秋水仙碱可能会引起一些副作用。如果副作用明显,应选择泼尼松龙。建议从小剂量服用秋水仙碱,每次服用0.6毫克,每天服用两次,至多可连续服用3~6个月。
3.非甾体抗炎药。
痛风发作时也容易引起关节炎,因此需要服用非甾体抗炎药进行治疗,如考昔、双氯芬酸、奈普生、布洛芬等。这些药物可能会产生一些不良反应,如胃肠道反应。如果不良反应明显,应在医生的指导下及时更换。如果同时患有肾病,服用非甾体抗炎药时应从小剂量开始。
4.糖皮质激素。
对于慢性肾衰竭患者,或全身多关节累及,应服用糖皮质激素治疗。糖皮质激素对急性症状有很好的疗效,通常不会产生不良反应。此外,痛风石患者还可以服用糖皮质激素缓解症状。
5.生物制剂。
如果对各种糖皮质激素都有不良反应,可以通过生物制剂进行治疗。生物制剂在治疗痛风方面取得了一定的效果,但利用率并不高,需要根据医生的经验酌情使用。目前,高利用率的生物制剂主要是TNF-α阿尔法抗结剂,如依那西普和阿达木单抗。
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