高尿酸无症状患者需要怎样降尿酸?高尿酸血症与高血压有关吗?
成都风湿病医院 2022-01-18 18:19:23
一些高尿酸患者开始发现他们的尿酸很高。虽然他们没有症状,但他们总是害怕。他们想尽快降低尿酸。如何治疗无症状高尿酸血症?建议患者使用以下方法:
1.患者应优先选择非药物治疗,如调整饮食、控制体重等。
2.降尿酸药物别嘌醇可引起致命过敏反应,非布司他可增加心血管事件风险,苯溴马隆可引起严重肝功能损害。
3.欧美临床诊疗指南建议,无症状高尿酸血症患者只需合并CKD和心血管危险因素即可进行降尿酸药物治疗。
4.日本临床诊疗指南建议,无症状高尿酸血症患者在血尿酸水平≥540μmol/L时开始降尿酸药物治疗。
高尿酸血症与高血压有关吗?
1.成都风湿医院郭以川医生谈到,血尿酸每增加60μmol/L,高血压相对风险增加1.4倍。
2.高血压可引起血管和肾脏损伤,影响尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。
3.降尿酸药物(别嘌呤醇、非布司他等。)可以轻微降低高尿酸血症患者的血压。
4.噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪、吡达帕胺)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔)、ACEI(普利降压药)和非氯沙坦ARB(沙坦降压药)都显著增加了痛风的风险。
5.高尿酸血症和高血压患者应优先考虑不影响或降低血尿酸水平的降压药物,如氯沙坦、氨氯地平、西尼地平等。
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