强直性脊柱炎的临床特点有哪些?强直患者需要终身用药吗?
成都风湿病医院 2022-01-08 18:25:54
强直性脊柱炎的临床特点是从骶髂关节开始,沿脊柱缓慢向上或向下扩散,可累及双侧髋关节和膝关节,累及上肢关节罕见。早期病理标志为骶髂关节炎,晚期脊柱受累的典型表现为竹节样改变。强直性脊柱炎从开始的慢性症状到诊断一般需要5-10年。控制疾病进展和降低致残率的关键在于早期诊断和合理及时治疗。
那么强直性脊柱炎患者需要终身用药吗?
成都风湿医院蒙兴文医生介绍到,虽然长期定期服用NSAIDS可以持续减轻疼痛,改善其功能,减缓影像学中发现的病变。但考虑到NSAIDS带来的心脑血管和胃肠道副作用,一些学者建议患者在较短的疗程内使用较小的有效剂量进行治疗,无症状的患者不需要使用NSAIDS。但考虑到强直性脊柱炎是不可能完全治好的,患者的症状往往反复的,因此停药后可能会出现症状并重新用药。
对于是否需要长期用药,应结合患者的具体临床症状,定期抽血检查血沉、C反应蛋白和磁共振检查结果。对于长期服用NSAIDS的患者,需要定期评估心血管风险指标,注意消化道风险。对于使用NSAIDS疗效差、接受TNF-α抑制剂治疗的患者,治疗后可考虑减量维持治疗半年。
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